🩺 Désert médical dans le Haut-Doubs : pendant que Medadom soigne la France, ici on attend encore le médecin

L’actualité nationale nous offre parfois des contrastes d’une délicatesse toute républicaine. D’un côté, Medadom annonce avoir franchi le cap des 10 millions de patients pris en charge, avec un réseau de 6 000 pharmacies partenaires et près de 2 000 médecins généralistes mobilisés partout en France. De l’autre, le désert médical institué dans le Haut-Doubs, on continue à vivre avec une sensation plus rustique : celle de devoir remercier le ciel, la CPTS, l’ARS, la fruitière et peut-être Saint-Luc dès qu’un rendez-vous médical tombe avant la Saint-Glinglin.

Le sujet n’a rien d’un fantasme de comptoir. Selon le Contrat local de santé du Pays Horloger et du Pays du Haut-Doubs, le territoire est mal doté en professionnels de santé de proximité. La densité de médecins généralistes y est inférieure à la moyenne nationale, et certaines communes périphériques restent éloignées des soignants, qu’il s’agisse de médecins, d’infirmiers ou de kinés. Dit autrement : on peut parfois trouver plus vite un frontalier en SUV allemand qu’un praticien disponible à moins de trois semaines.

Le plus intéressant, c’est que ce désert médical raconte au fond la même histoire que celle du logement : un territoire attractif, vivant, frontalier, mais sous tension permanente. On attire du monde, on produit de la richesse, on aligne les cartes postales entre sapins, neige et saucisse de Morteau, mais quand il s’agit d’installer durablement des services essentiels, ça tousse un peu plus qu’un patient sans créneau.

💊 Désert médical : une pénurie bien locale

Le Contrat local de santé ne prend pas de détour : il évoque la nécessité d’enrayer la tendance vers un désert médical, notamment par les projets de maisons de santé et par des dispositifs complémentaires. En clair, si les élus, les professionnels et les structures sanitaires se réunissent autour d’une table, ce n’est pas pour organiser un concours de morbier, mais bien parce que le problème est installé.

Le document explique aussi que la proximité avec la Suisse accentue les déséquilibres. Ce n’est pas franchement une surprise. Quand un territoire vit à l’ombre d’un voisin capable de proposer des conditions plus attractives, il faut se battre davantage pour garder ou faire venir des professionnels. Et comme si cela ne suffisait pas, la question du logement revient dans l’équation. Oui, encore lui. Parce qu’un jeune médecin qu’on convainc à moitié ne signe pas forcément pour venir s’installer dans le Haut-Doubs s’il doit ensuite consacrer un bras, une jambe et un stéthoscope à se loger correctement.

On retrouve là la même logique que pour les salariés, les familles et les saisonniers : le Haut-Doubs plaît, mais il devient difficile à pratiquer au quotidien. Le décor est superbe, l’air est pur, mais le parcours pour accéder à des soins réguliers relève parfois du raid nordique.

🏥 Bonnétage, Pontarlier, Morteau : on bricole, on anticipe, on s’accroche

L’actualité récente de Bonnétage résume bien l’ambiance. Là-bas, les deux seuls médecins généralistes du territoire de la communauté de communes du plateau du Russey approchent de la retraite. Résultat : un projet de maison de santé pluriprofessionnelle est en train de prendre forme pour éviter que le secteur ne bascule franchement dans le vide sanitaire. Le projet prévoit trois médecins, d’autres professions de santé et même des logements pour le personnel médical. Là encore, le logement n’est pas un détail : il devient carrément un outil de survie territoriale.

À Pontarlier, on a déjà connu des réponses transitoires, des organisations adaptées, des solutions un peu cousues main pour maintenir l’accès aux soins. À Morteau, comme dans l’ensemble du Pays Horloger, on raisonne de plus en plus en réseau, en coopération, en attractivité, comme si recruter un médecin relevait désormais d’une opération de diplomatie territoriale. On n’est plus simplement en train d’ouvrir un cabinet. On doit presque vendre un mode de vie, un écosystème, une promesse d’installation, un cadre familial, des loisirs, une école et, tant qu’à faire, une place pour garer le SUV.

Le constat régional n’aide pas à relativiser. En Bourgogne-Franche-Comté, l’ARS indique qu’environ 76 % de la population vit dans une zone sous-dense en offre de soins. Autrement dit, le problème dépasse le Haut-Doubs, mais chez nous il prend une couleur particulière : relief, distances, dispersion de l’habitat, vieillissement d’une partie de la population et pression frontalière se combinent comme dans une recette locale que personne n’avait vraiment envie de goûter.

📱 Medadom explose, la téléconsultation s’installe

Et pendant ce temps-là, Medadom prospère. Le signal national est limpide : la téléconsultation devient une pièce de plus en plus visible du système. L’entreprise communique sur ses 10 millions de patients pris en charge, son maillage en pharmacie et sa capacité à proposer un accès rapide à un médecin. Le message est puissant, presque imparable : si vous ne trouvez plus facilement un cabinet, vous trouverez au moins un écran.

Il ne faut pas caricaturer. La téléconsultation peut rendre de vrais services, notamment pour les soins non programmés, les renouvellements, les petits bobos, certaines situations du quotidien et les territoires où l’offre se raréfie. Dans un désert médical, elle n’est pas absurde. Elle peut même être un soulagement. Quand il faut choisir entre aucun rendez-vous et une téléconsultation, beaucoup de patients ne feront pas les difficiles.

Mais il faut garder la tête froide. Même la Cour des comptes rappelle que la téléconsultation a une place utile mais limitée, et que sa stratégie globale reste à clarifier. Un écran dépanne ; il ne remplace pas totalement un cabinet, une relation de suivi, un examen clinique, une présence humaine durable et des médecins généralistes ancrés dans le territoire.

🌲 Dans le Haut-Doubs, le vrai enjeu reste l’installation

Voilà le cœur du sujet. Le Haut-Doubs n’a pas seulement besoin de solutions de secours. Il a besoin de médecins généralistes qui s’installent, restent, travaillent ensemble et vivent ici dans de bonnes conditions. Sinon, on va continuer à empiler les rustines : un peu de téléconsultation, un peu de bricolage organisationnel, un peu de bonne volonté des élus, un peu de système D, avec l’espoir qu’aucun pan entier du territoire ne décroche pour de bon.

Le plus piquant, c’est que tout cela se produit dans un territoire qu’on nous présente souvent comme attractif, dynamique, frontalier, recherché. À croire qu’on peut venir y acheter une maison quand on a le salaire suisse, mais qu’on hésite à y ouvrir un cabinet quand on a fait dix ans d’études de médecine. C’est sans doute ça, la modernité rurale : un endroit où l’on peut téléconsulter en très haut débit parce qu’il n’y a plus assez de monde pour consulter en vrai.

Le Haut-Doubs n’a pas besoin qu’on lui explique que la santé est un sujet prioritaire. Il a surtout besoin qu’on arrête de considérer normal qu’un territoire entier finisse par s’organiser autour de la rareté médicale comme il s’organise déjà autour de la neige, du foncier tendu et des kilomètres. Ici, le désert médical n’est pas un concept. C’est un mode de vie que tout le monde commence à trouver un peu fatigant.

Paul Emique

Rédacteur en chef de l’Ouest Républicain. Je suis la ligne éditoriale. Littéralement. Si l’info dérange, c’est qu’elle gratte au bon endroit.

Statut OR : Rédac chef 📰

Retrouvez

🩺 Désert médical dans le Haut-Doubs : pendant que Medadom soigne la France, ici on attend encore le médecin

sur nos réseaux

🍷 Le débat se poursuit dans Le Comptoir de L’Ouest Républicain, le groupe de discussion rattaché à la page, et modéré par Gisèle.

🔗 D’autres rebondissements, révélations ou photos floues à propos de ce sujet vous attendent sur nos réseaux :

• Facebook
• Instagram
• YouTube

🔗 Des mots vous semblent obscurs dans cet article ? Vous êtes probablement des gens du Doubs-Du-Bas, ou de la France-Du-Bas. Pas de panique : on vous aime quand-même, mais on vous suggère fortement de jeter un œil à notre glossaire.